双侧黏膜增生，声带活动差，左侧梨状窝变浅，导致说话嘶哑该怎么治？

患者刘先生今年58岁，说话嘶哑有一年多了，时好时坏。去医院检查发现“双侧黏膜增生，声带活动差，左侧梨状窝变浅”。

这种情况该怎么治疗呢？耳鼻喉科王赛医生为您解答。

我们发出声音，需要喉内肌肉运动协调，同时有唇、齿、舌等器官的配合，加上充足的气流冲击，才能发出悦耳的声音。这其中，声带边缘整齐光滑，双侧声带能够紧密的闭合是最重要的。这些器官（组织结构）有病变都可能出现声音嘶哑。

声音嘶哑的原因很多，最常见的是上呼吸道急性炎症。如感冒是喉部充血，多会出现轻重不一的声音嘶哑。如果急性炎症没有得到控制，或者长期用声不当，经常大声喊叫，烟酒过度，声嘶长期不愈，就演变为慢性喉炎。有些职业，例如教师、营销人员等是慢性喉炎的高发人群。

近年来，人们对反流性食道炎引起的喉部病变比较关注，病人在声嘶的同时，咽喉部有异物感或灼烧感，往往还有上腹部胀满，嗳气，返酸。尤其是餐后或卧床时明显。出现这些症状说明有反流性食道炎的可能。

声嘶的另一个重要原因是声带有新生物生长。常见的有声带息肉、小结、囊肿等。

喉癌是在北方较常见的恶性肿瘤，尤其易发生于常年吸烟、饮酒的中年以上男性。

您的病程已经1年多，是慢性病变，不知道您是否有上述可能引起声撕的病因？

从您描述的喉镜检查结果来看，没有见到喉部新生物，只是粘膜增生。粘膜增生是喉部慢性炎症的一种常见表现。科学用声，避免大声说话、喊叫可以减轻声带的负担，有利于慢性炎症恢复。戒烟、限酒、少食辛辣减少对喉部的不良刺激也非常重要。

建议您到消化内科做个检查，除外反流性食道炎。

您的检查报告中写到一侧梨状窝变浅，需要进一步做增强CT或核磁共振（MRI）检查，除外粘膜下病变。

无论是纤维喉镜还是电子喉镜，都是声音嘶哑的常规检查项目，也是目前常用的比较先进的检查方式，能够发现喉部的各种病变，监测疾病的演变过程。所以，对长期声音嘶哑患者，遵医嘱定期复查是很必要的。