疾病常识
珍珍怀孕25周了,昨天拿着喝糖水的结果来找我,很郁闷的说,阴大夫,我才23岁,第一次怀孕,身体特别棒,没有生过病,为什么我的产检医生说我是糖尿病了呢,我就比正常值高0.01,是不是搞错了,我再喝一次糖水行吗?
我接过化验单一看,果然是第一个小时的血糖值是10.01mmol/L,其他的数值都在正常范围内。我便对珍珍做出了解释,你口中说的喝糖水是我们要在孕24到孕28周之间查的OGTT试验,喝糖水前查一次血糖,然后在喝糖水后的第一个小时和第二个小时分别查两次血糖,三个值的结果来判断孕妇在孕期是不是存在妊娠期糖尿病,正常值是5.1—10.0—8.5mmol/L,任何一个值只要大于等于就可以诊断的,即使再测一次,有这次的结果存在,也是不能去掉妊娠期糖尿病的帽子了。
珍珍听过我的解释恍然大悟,意识到自己的情况后便赶紧问道,那我得了妊娠期糖尿病该注意些什么,有必要注意吗?
我回答道当然要注意了!妊娠期糖尿病其实是很常见的妊娠期疾病,它的存在会让血糖忽高忽低,高的血糖会让血管质量变差、胎盘老化的早、宝宝长得大,尤其是巨大儿的情况会在分娩时增加难产的发生率,而低血糖呢,会让妈妈和宝宝同时全身细胞一过性缺少能量,尤其是脑细胞,那么宝宝有可能不如预计中的聪明,妈妈也会觉得孕傻又加重了呢。
那么,妊娠期糖尿病怎么破?其实很简单,会吃会动基本可以帮助很大一部分准妈妈控制好血糖的,当然有一部分准妈妈是需要胰岛素来帮助她控制血糖,但很多人生完宝宝后胰岛素也就不需要继续使用了。这里,我着重讲一下会吃会动。
首先,会吃。得了妊娠期糖尿病的准妈妈,需要在总的食物摄入量不变的情况下将每天的一日三餐变成一日六餐,即3次正餐加3次加餐,至于每次的进食量可以打个比方,比如平时早晨吃一个馒头,现在呢早晨改为吃2/3个馒头,剩下的1/3留到上午的加餐吃,当然平时的一餐会有很多种食物,不可能每个都分成2/3和1/3,我们自己可以调整,早餐的时候吃平时总量的2/3,加餐的时候估计加大约相当于正餐1/3的食物即可。另外六餐的时间最好可以固定,例如早餐在上午7:00-8:00,上午加餐在9:30-10:00,午餐在11:30-12:30,下午加餐在15:00-15:30,晚餐在18:00左右,睡前加餐在22:00左右,可以根据自己的生活习惯稍作调整,但是每餐的时间不能离得太近,并且每餐的进食时间最好不要超过20分钟哦。正餐的时候可以吃杂粮饭、杂粮馒头、玉米、南瓜等主食,优质的蛋白质及适量的蔬菜,水果如苹果、梨、奇异果、柚子可以吃,但绝不能多吃!加餐的时候可以加大西红柿、黄瓜、苏打饼干和全麦面包,也可以加低脂牛奶或者脱脂牛奶。以上列举的不是要都加,是从中选取一到两样即可,至于每餐需要摄入的热量分配,需要到糖尿病门诊根据你的体重、年龄、工作性质给你量身定制。在这里再次强调,精米白面及熬得特别稠的食物是要少吃的,这种糊糊状的食物最能升糖了,而含糖量高的水果如西瓜等也尽量少吃。
其次,会动。餐后的适量活动是帮助控制血糖的好帮手,正餐后休息5-10分钟,在进行餐后散步20分钟会帮助血糖保持稳定的水平,如果有需卧床休息的时候,可以餐后通过上肢屈伸运动来达到餐后运动的效果。
最后,需要强调3点哦。
1. 一定要做好饮食笔记,几点几分吃了什么吃了多少都记下来,充分了解自己的饮食习惯,这样在饮食调整后大约2周后入院监测血糖大轮廓的时候大夫会根据你的血糖、尿酮体情况来帮助你调整饮食,不然拿阴大夫来说,我很难记得我前几天具体吃了什么,有时候会忘记,记下来后才会发现自己在不知不觉中已摄入过多的食物。
2. 经过大夫帮忙调整饮食和运动后,血糖监测通过,自己最好也要监测抽查自己的血糖情况,每周选1到2天,监测自己空腹及三餐后的血糖,从而判断自己的饮食是否合理,有没有摄入过多或者控制太严格饿到了肚子里的宝宝。
3. 餐后血糖的测量时间是从吃第一口饭算起2个小时,所以每餐的用餐时间不要超过20分钟,并且六餐之间最好不加零食,如果六餐之间会有饥饿的感觉,那么就需要你继续调整六餐的食物摄入配置喽。
听完阴大夫的话,珍珍大致明白了妊娠期糖尿病的吃与动,但这些都是刚刚诊断为妊娠期糖尿病的准妈妈要做的事情,如果住院监测了血糖大轮廓,还需要听住院医生的指导哦。
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