孕期 你“O”了吗（下）

在上一篇科普中，我们举了三个例子，即三种情况下做了OCT试验以及后续治疗都有什么不同，也简单了解了一下OCT试验，针对这个试验，有很多人会有一些疑问，今天咱们来一一破解。

1、什么样的孕妈需要做OCT试验？

OCT试验适应症：凡是可能有胎盘功能低下者（如高危妊娠、胎儿宫内生长受限、羊水少、过期妊娠、NST无反应型等），均为其适应症。

什么是NST（none-stress test），即无应激试验，也就是我们常规做的胎心监护，指在无宫缩、没有外界负荷刺激下，监测胎动时胎心率的变化，了解胎儿的宫内储备能力。一般认为正常时20分钟内至少有3次胎动，胎动时FHR(胎心率)加速>15bpm（次/分），持续时间>15秒为有反应型，定期产检时复查，若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速<15bpm、持续时间<15秒为无反应型，应寻找原因及时处理。本试验为缩宫素激惹试验的筛选试验。

2、什么样的孕妈不能做OCT实验

1）前置胎盘或不明原因的产前出血者：

完全性前置胎盘不能经阴道分娩，OCT会诱发宫缩，加重出血，所以不能做啦。

2）既往有剖宫产史或其他原因所致的瘢痕子宫者：

瘢痕子宫阴道时发生分娩子宫破裂的风险较大，不建议行OCT实验。

3） 多胎妊娠者：

评估双胎胎儿胎心在宫缩有无减速较困难，不建议行OCT实验。

4） 先兆早产、早产及宫颈机能不全者：

这时OCT引起宫缩真的可能会早产的喔。

5）怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者：

已经确定胎儿宫内缺氧的，就不做OCT啦，直接做剖宫产，直接让宝宝出生，尽快脱离缺氧的环境是最好的啦。

6）胎位不正者：

横位或臀位的孕妇不建议进行OCT试验

3、OCT和催产一样吗？

当然不一样。OCT与催产素点滴引产用的药物都是催产素，也都是静脉输液的方法，但两者有所不同。OCT是点出规律宫缩（即10分钟内有3次及以上的宫缩）20分钟做出OCT的图形，得出OCT的结论即可，就要停止催产素静点。催产素点滴引产，点出规律宫缩后以后至少再静点六个小时，以达到催产引产的目的。

4、OCT试验的时间多久？

要看孕妈对催产素的敏感性，一般而言，孕周越大、子宫对催产素越敏感，医生一般都从小剂量缩宫素开始点滴，会根据宫缩的情况来调整滴速，直到出现规律的宫缩，敏感的话小剂量就能引起宫缩，不敏感的要一点一点的加催产素的量，直至出现规律宫缩。有人需要半个小时，有人达2个小时，时间因人而异。

5、OCT有什么风险？

1).催产素药物过敏，出现药物过敏，就要立即停止静点并对症处理。

2).宫缩过频，强直宫缩。孕妈对药物过于敏感，容易引起子宫一直收缩不放松，需要停止药物，必要时使用抑制宫缩的药物。

3).羊水栓塞，急产，较为少见。

6、OCT需要注意什么？

孕妈病情需要行OCT，一定要听医生的建议，尽快办理住院，建议先不要吃喝，要暂时禁食水。因为一旦需要急诊手术的时候，如果禁食水时间不够，会增加手术麻醉时因呕吐胃内容物导致误吸、窒息的风险。

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