【生命时报】2021-12-7小儿感冒别弄混了

又到了一年中最冷的季节，小儿感冒症状时常发生。然而，同样是感冒，有时候孩子休息几天，就又活蹦乱跳了；有时却一直打蔫，久久不见好转，家长们百思不得其解，怎么差别这么大？

实际上，不同病原体引发的感冒不仅症状不同，应对方式也有所差异。细菌和病毒是引起儿童呼吸道疾病的最主要的元凶，还有少部分是由其他微生物引起的，比如支原体、衣原体、真菌等。

病毒感染引起的感冒通常表现为鼻塞、流清涕，咳嗽痰少，一般为白痰，会有发热，有时会有超过 39℃的高热，但热退后精神很好，扁桃体充血时表面光滑、鲜艳，有的还有疱疹或滤泡；而细菌感染没有流涕或只有流脓涕，咳嗽痰多，痰浓稠而且痰一般为黄色，体温忽高忽低，但退热后精神还是蔫蔫的，手脚冰凉，有的患儿还会有明显咽痛、头晕等症状。病毒感染不吃药一般5天左右就会好转，而细菌感染不吃药好得比较慢，少数甚至会加重。

正因如此，当孩子感冒后应视情况对待。病毒感染有自限性，一般无需抗病毒治疗，且抗病毒药物很少，除了针对流感病毒的奥司他韦，其他引起感冒的病 毒无特效药，只需要对症处理。而严重的细菌感染需要用抗生素治疗，常用的抗生素有青霉素类、β内酰胺类及大环内酯类，代表药物分别为阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素，疗程依据感染的严重程度及感染部位有所不同。

需要注意的是，儿童使用抗生素应遵医嘱，家长不要乱用，可以根据以上表现大致判断宝宝是病毒感染还是细菌感染，症状较严重时应找专业医生进行判断，以免延误治疗。