【生命时报】2022-1-14 婴儿大便正常什么样

山东读者吴女士问：最近几天我家宝宝大便呈黑色，我有些担心他是不是消化系统出了问题，想带去医院看看。但周围的亲友说，孩子大便颜色异常有时候和饮食也有关系。所以想问问，通过观察大便颜色判断孩子健康情况靠谱吗？

北京大学首钢医院儿科副主任医师王会娟、主任吴珺解答：通过观察宝宝大便的情况，确实可以一定程度上判断孩子健康状况。但不能仅从颜色来看，还应结合大便的频次、性状，以及是否有其他伴随症状。

一般来说，初生宝宝的胎便呈墨绿色，由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈糊状。生后24小时内排胎便，约2~3天排完。母乳喂养儿粪便为黄色或金黄色，呈均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄，绿色不臭。平均每日排便2~4次，新生儿期可达6~7 次，在辅食添加后次数减少。混合喂养儿粪便较软、黄，添加淀粉类食物后可使大便增多，呈暗褐色，臭味加重。初加菜泥时，常有小量绿色便排出。较大婴儿的大便颜色呈黄色。大便颜色会受食物及药物影响，如进食火龙果、菠菜、铁剂后大便呈红色、绿色、黑色。若大便呈陶土色考虑为先天性胆道闭锁、胆道疾病，黏液血丝应考虑肠道感染，柏油样便为胃肠道出血。

大便性状一般分为水样、糊状、香蕉状、羊粪球状。婴幼儿大便呈糊状或香蕉状，如果呈“羊粪球”状建议多进食粗纤维食物。而水样便则提示有肠道感染或者食物过敏等。一般来说，孩子大 便的频次因人而异，根据生长阶段也有所不同，但只要排便规律并且生长发育正常就不需干预。如果大便次数较前明显增多或者大便稀水样改变很可能是腹泻。 造成腹泻的原因有感染和非感染因素，需要及时就医诊治。