产后避孕是指在正常分娩或剖宫产后性生活恢复时所采取的适宜避孕措施。由于产后哺乳的特殊性，一些年轻女性误认为产后哺乳期间月经没有复潮就不会怀孕，或者认为性生活次数少怀孕几率低，就不采取避孕措施，导致在产后近期内怀孕，使得产后１年内人工流产率明显高于育龄妇女的平均水平，给产妇和新生儿的健康带来了不必要的风险和伤害。人工流产对女性生育能力损害严重，特别是重复人工流产发生输卵管堵塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症和继发不孕等并发症的风险更高。下面我们就一起来聊一聊产后为什么要避孕，如何避孕这个事儿。

Part.1

为什么产后哺乳期间月经还没有复潮也有可能怀孕呢？

产后排卵功能的恢复一般很难预测，不哺乳的妇女，月经通常在产后６～８周恢复。而哺乳者，仅有少部分女性会恢复月经，大部分女性的月经是不会来潮的，但即使月经未恢复，卵巢也是有排卵的。因此，如果不采用有效的避孕措施，就有妊娠的可能。

Part.2

产后近期妊娠的危害有哪些呢？

1、 过短的生育间隔容易导致自然流产、死产、早产，低体重儿的发生，而适宜的两次生育间隔时间是2年以上。

2、 由于生育间隔时间过短可影响母体铁元素和叶酸营养素的储存，影响母体营养的吸收，从而直接导致母儿的贫血、营养不良的发生。

3、 生育间隔时间过短也会使乳汁分泌减少，乳汁成份发生改变，从而影响母乳喂养和婴儿的健康。

4、 剖宫产术后短期内再次妊娠，子宫破裂的风险大大增加。

5、 产后短期内再怀孕，尤其是剖宫产术后哺乳期间，由于女性体内激素水平的变化，子宫的质地变得很软，加之子宫刚经历了分娩，手术的“创伤”刚刚恢复，行人工流产术发生子宫穿孔的几率明显高于非哺乳期。

Part.3

产后常用的避孕方法又有哪些呢？

1、 宫内节育（避孕环）：产后4周以后，不存在产褥感染的情况下就可以放置。放置宫内节育器是妇产科的常见手术，通常门诊就可以进行，不需要麻醉，手术时间一般仅需几分钟，术中的不适和疼痛感比较轻微，大都可以耐受。所以，大家不必有太大的心理负担。

2、 避孕药：

（1）单纯孕激素：包括口服避孕药、皮下埋植剂、长效避孕针及宫内节育缓释系统（带药的避孕环）。单纯孕激素避孕方法建议在产后６周即可以开始使用，而非哺乳妇女最早可在产后３周左右开始使用。很多人“谈激素而色变”，实际上我们应该客观的对待任何一种药物，大量的科学试验及临床经验表明这种避孕方法是安全的、可靠的、高效的。

（2）复方激素类避孕药物：因此类药物含有雌激素，因此在婴儿完全断奶前不建议使用，对于不哺乳的妈妈可在产后６周开始使用。

3、 屏障避孕法：包括避孕套、阴道隔膜和宫颈帽等。

除上述避孕方法外，绝育术即双侧输卵管结扎术也是产后可以采用的避孕方法。因为该方法较以上几种相对有创，需进行一次进入腹腔的手术，而且不可逆，目前在我国，尤其是在相对发达的地区，专门为了绝育而进行此手术的人群已越来越少。但对于剖宫产终止妊娠的女性，如果无生育要求，可术中同时行双侧输卵管结扎。

总之，无论采用何种避孕方法，有效、可靠的避孕是关键，应避免产后短期内计划外妊娠，减少因此对女性及婴儿造成的危害和创伤。

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