冯晓宏主任谈——肠易激综合征（2006.3.6）

冯晓宏主任谈——肠易激综合征（2006.3.6）

    肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性肠道疾病，女性多见，患者有腹泻或便秘，还可以腹泻便秘交替发生，伴有腹部不适或疼痛，排便后缓解，腹泻粪量少，夜间不出现，部分患者可进食后就排便。症状早期间断出现，后期可持续存在，影响工作学习，影响生活质量。发病原因尚不清楚，研究表明，肠易激综合征有动力和感觉功能异常，很可能累及脑肠轴，即通过中枢神经系统—下丘脑—肾上腺素—细胞因子引起感觉和动力异常，5-羟色胺在发病中起介导作用。有些患肠炎和痢疾后可发展成本病。
　　如何做出诊断呢？国内外专家认为应按以下条件：
　　过去一年内，至少三个月有腹部不适或腹痛，缺乏确切病因，排除器质性疾病，如肿瘤，炎症等，并具备以下特征中的两项：
1、排便后症状缓解；
2、症状出现与便次变化有关；
3、症状出现与粪便性状变化有关。
　　您如果到消化专科就诊，医生会按下面诊断程序及治疗措施为您解除病痛：
　　首先排除器质性疾病，需做粪便镜检，潜血试验，大便细菌培养等；还应做消化道内镜特别是结肠镜检查。
　　如确诊本病，治疗可采取以下措施：
　　1、饮食治疗。避免增加产气的食物，便秘型可进食高纤维食物；
　　2、心理和行为治疗；
　　3、药物治疗：腹泻型可试用易蒙停，阿洛司琼；便秘型可用促动力药如莫沙比利，替加色罗；腹痛者可用莨菪碱类、匹维溴胺；其他如肠黏膜保护剂、调节肠道菌群药物也有较好的疗效。
　　4、对于伴有焦虑和抑郁的患者应进行认知和药物治疗，树立信心。
　　患了肠易激综合征一定不要过于紧张，要及时就医，经过专科综合治疗能够达到很好的疗效。