临床动态
神经内科—病区成功实施脑血管动脉溶栓（2010.6.8）
神经内科—病区成功实施脑血管动脉溶栓（2010.6.8）
近日，我院神经内科一病区接诊了一位中年男性患者，他因突发意识不清2小时入院。入院时血压180/105mmHg，重度嗜睡、鼾声明显、躁动不安、四肢瘫痪。
神经内科值班医生杜汉军接诊患者后，迅速了解病情，多年的职业训练使他敏感地认识到患者可能为椎基底动脉血栓形成，属于危重患者，死亡率极高。有多年介入诊疗工作经验的他，在第一时间判断患者应该积极尝试介入动脉溶栓治疗，否则，患者很难存活。
杜汉军医生迅速请示了科主任，乔淑冬主任查看病情并与在班医生讨论后，认为患者具备溶栓条件，同意杜汉军医生的方案，决定立即为患者实施介入溶栓治疗。此前，患者发病后1小时头颅CT曾报侧脑室旁小片状梗塞灶，经过缜密思考，结合临床表现，果断地排除了患者本次发病已经有新发梗死灶形成的判断。
在征得家属知情同意的同时，一个专业救治团队迅速成立，乔淑冬主任全面协调，杜汉军医生重点负责介入手术并请教外院专家，高晓红、裘克、范常峰、赵亚峰、季建中等医生迅速完善术前检查、化验、完善病历记录，护士长带领护士多人迅速完成相关术前准备。通知导管室做好准备。
在动脉溶栓治疗领域，充分体现了时间就是大脑，时间就是生命。医生们仅用30分钟就为患者完成了全脑血管造影检查。术中进一步确认患者基底动脉急性闭塞，随即开始行动脉导管持续泵入尿激酶接触溶栓。开始尿激酶泵入时，患者持续躁动，神志不能转清，经过紧急协商，决定进一步使用微导管介入溶栓。在克服多种困难后，终于，微导管被准确置入基底动脉，继续泵入尿激酶。这一举措立见成效，患者神志逐渐转清，可以听懂问话，躁动缓解，四肢开始可以活动。术中还发现患者基底动脉有重度狭窄，为患者做了球囊扩张术。历经4个小时手术，溶栓治疗结束，患者安全返回病房。目前，患者已经可以起床活动、对话，正在进一步恢复之中。（神经内科一病区）
神经内科值班医生杜汉军接诊患者后，迅速了解病情，多年的职业训练使他敏感地认识到患者可能为椎基底动脉血栓形成，属于危重患者，死亡率极高。有多年介入诊疗工作经验的他，在第一时间判断患者应该积极尝试介入动脉溶栓治疗，否则，患者很难存活。
杜汉军医生迅速请示了科主任，乔淑冬主任查看病情并与在班医生讨论后，认为患者具备溶栓条件，同意杜汉军医生的方案，决定立即为患者实施介入溶栓治疗。此前，患者发病后1小时头颅CT曾报侧脑室旁小片状梗塞灶，经过缜密思考，结合临床表现，果断地排除了患者本次发病已经有新发梗死灶形成的判断。
在征得家属知情同意的同时，一个专业救治团队迅速成立，乔淑冬主任全面协调，杜汉军医生重点负责介入手术并请教外院专家，高晓红、裘克、范常峰、赵亚峰、季建中等医生迅速完善术前检查、化验、完善病历记录，护士长带领护士多人迅速完成相关术前准备。通知导管室做好准备。
在动脉溶栓治疗领域，充分体现了时间就是大脑，时间就是生命。医生们仅用30分钟就为患者完成了全脑血管造影检查。术中进一步确认患者基底动脉急性闭塞，随即开始行动脉导管持续泵入尿激酶接触溶栓。开始尿激酶泵入时，患者持续躁动，神志不能转清，经过紧急协商，决定进一步使用微导管介入溶栓。在克服多种困难后，终于，微导管被准确置入基底动脉，继续泵入尿激酶。这一举措立见成效，患者神志逐渐转清，可以听懂问话，躁动缓解，四肢开始可以活动。术中还发现患者基底动脉有重度狭窄，为患者做了球囊扩张术。历经4个小时手术，溶栓治疗结束，患者安全返回病房。目前，患者已经可以起床活动、对话，正在进一步恢复之中。（神经内科一病区）
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