北京大学首钢医院肠道外营养药物合理使用制度

第一条  肠外营养（PN）是经静脉途径供应患者所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。目的是使患者在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。

第二条  临床选择肠道外营养药物应掌握适应证，注重合理用药，保证用药规范安全。

第三条  肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者。

第四条  严格掌握肠外营养的禁忌证。

第五条  根据患者的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境（住院与否）以及原发疾病的性质等因素选择合适的肠外营养输注途径。

第六条  根据患者的营养需求及代谢能力，制定营养制剂组成。

第七条  肠外营养疗法使用实行分级管理。

主治（管）医师根据患者个体情况提出肠外营养方案，副主任医师以上人员审查配方中营养的合理性、配伍禁忌、灌装顺序等操作规程，签字认可，方可给患者使用。

第八条  使用中应注意：

（一）正确配制，在终混前氨基酸可被加到脂肪乳剂中或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用，避免因PH值改变和电解质的存在而使乳剂破裂。

（二）现配现用。原则上应在24小时内输完。

（三）肠外营养药物中不要加入其它药物。

（四）配好的口袋上应注名配方组成、科别、床号、姓名及配制时间。