疾病常识
良性前列腺增生就是人们常说的前列腺肥大,是一种典型的中老年男性疾病。主要由于前列腺间质细胞及上皮细胞的良性增生引起。随着人民生活水平及卫生条件的不断提高,我国国民平均寿命的延长,良性前列腺增生已经成为泌尿外科的常见病之一。
由于前列腺包绕在男性后尿道,前列腺增大引起的症状主要表现为以排尿困难为主的下尿路症状。(1)尿频:是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。(2)尿等待、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺导致后尿道梗阻,患者排尿需要一定的时间以克服尿道阻力,以至排尿等待等症状。(3)血尿:增大的前列腺有丰富的血运,容易出血。(4)急性尿潴留:部分患者平时没有任何症状可以出现突发性不能自主排尿的现象。
前列腺增生所致下尿路症状的发生与前列腺及膀胱颈平滑肌表面的α-肾上腺素能受体相关,临床医生会提醒患者当天气变冷的时候要注意保暖,并积极预防或治疗前列腺增生所致下尿路症状。实际上,天气寒冷时人体分泌的肾上腺素增加,继而引起前列腺及膀胱颈平滑肌的收缩,增加后尿道的阻力,出现下尿路症状加重的临床表现,个别患者会出现突发性尿潴留的表现。临床常用的治疗前列腺增生的药物就包括α-肾上腺素能受体阻滞剂如哈乐等就是通过松弛与后尿道平滑肌而达到治疗作用。此外,寒冬季节,人体的汗液分泌减少,尿量增加,这时患者的体会就是排尿次数增加,既出现尿频症状的加重现象。因此,我们说前列腺增生所致下尿路症状的发生与天气是有关联的。
由于北京冬季寒冷需要供暖来保持室内适宜的温度,而每年供暖开始前1-2周,供暖结束后1-2周室内温度较低,中老年男性容易出现排尿困难的症状。目前正值冬季供暖即将结束的季节,希望中老年男性注意室内温度的变化,注意保暖,避免尿频、尿急等症状的加重,以及急性尿潴留的发生。(泌尿外科 张祥华)