前列腺穿刺活检是怎么回事？

对需要接受前列腺穿刺活检的患者和家属经常提出的几个问题在此一并回答：

一、什么是前列腺穿刺活检?

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法。前列腺穿刺活检，通常是在超声引导下用细针通过直肠壁穿入前列腺，取出前列腺组织送病理检查。病理科医师通过显微镜观察组织细胞的形态和其他的特征，判断并做出病理诊断。前列腺穿刺活检病理是诊断前列腺癌的金标准。

二、前列腺穿刺活检的指征是什么？
    1)直肠指检发现前列腺结节；
    2)血清前列腺特异抗原PSA>10ng／m1；
    3)血清前列腺特异抗原PSA4～10ng／m1，f/t PSA 比值＜0.16。
    4)B超或MRI发现前列腺异常信号。
   注：血清前列腺特异抗原PSA4～10ng／m1，如f/t PSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。

由于前列腺穿刺因此的组织出血可能影响前列腺癌的临床分期。因此，前列腺穿刺活检应在前列腺核磁（MRI）检查之后进行。

三、前列腺穿刺活检前后应该注意什么？
1） 为了减少出血的可能，服用阿司匹林等抗凝药物的患者需要停用抗凝药5－7天后接受前列腺穿刺活检。

2）为了减少感染的可能，接受前列腺穿刺活检前需要进行灌肠，派尽直肠内的粪便，同时穿刺后需要抗炎治疗。

3）前列腺穿刺前部分患者可能出现精神紧张等现象，必要时可予以镇静药物保证穿刺的顺利进行。

4）前列腺穿刺后部分患者可能会出现尿中带血或大便带血的现象，一般1－2天后就会自然消失，极个别的患者可能会出现一过性的尿潴留需要留置尿管。

5）前列腺穿刺活检取得的组织需要进行病理检查和诊断，一般需要4－5天才能完成。因此，如果出院前没有获得病理结果可以将联系方式留给主管医生，一旦有病理结果后就会尽快通知到患者本人。（泌尿外科  张祥华）