去头屑不能迷信去屑洗发水

北京大学首钢医院皮肤科 彭光辉 副主任医师

头皮屑增多很常见，尤其以春、秋两季更明显。开始时可为小片，随后可大片，甚至整个头皮遍布灰白色细小而油腻性的鳞屑，犹如糠秕状。很多去屑洗发水并不能给我们自信，洗头后很快又产生新的鳞屑，严重者头皮可发生红斑丘疹瘙痒等皮炎症状，影响我们的工作、生活和社交活动。因此，对待头皮屑增多的现象不可轻视，应积极防治。

头屑产生的原因

头皮在正常的代谢过程中会产生肉眼看不太清的细小鳞屑，当头皮代谢异常或受到感染、过敏、理化刺激造成头皮发炎时就会出现病理性头皮屑，最常见的是脂溢性皮炎，其次有石棉状糠疹、头皮银屑病、白癣等。

1、 脂溢性皮炎：多发生于青壮年，由于头皮分泌过多的皮脂，被分解为不饱和脂肪酸刺激皮肤产生炎症而出现头皮屑，常继发糠秕孢子菌感染，糠秕孢子菌可诱发对真菌的过敏反应，自身的免疫反应可加重脂溢性皮炎，导致反复难治的头皮屑。另外饮食不当、精神紧张、过度劳累、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，经常搔抓或用不良洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。

2、 石棉状糠疹：好发于青少年。毛发近头皮处有白色发鞘，可上下移动;毛囊口棘状隆起;严重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。患处毛发生长不受影响。头皮无明显炎症，但毛发本质不受侵犯，可有轻度瘙痒。

3、 白癣：儿童好发。 起初只有一小片头皮受侵犯，随着范围逐渐扩大。在周缘附近出现新发的较小范围的病变，久后可在头皮上出现多数大大小小的斑片，附着较厚鳞屑，发根有白色菌鞘，头发易断。

4、 头皮银屑病：头皮大小不等的肥厚红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，头发呈束状。

有不少头皮屑多、头皮痒的人往往弄不清其原因，他们索性根据广告，去市场上购置些宣传得神乎其神的抗头皮屑洗发水，结果回家一试暂能使头皮屑多及头皮搔痒的症状缓解了，然而经过一段时间很快又会东山再起，好景不长。这是为什么呢?

去屑洗发水基本上是根据脂溢性皮炎的头皮屑设计的，含有去除油脂、角质剥脱剂和杀菌成分。有些含硒硫化物的产品效果最快，它们延缓头皮细胞增殖的速率，有些含水杨酸及硫的产品使头皮屑松弛，容易被冲洗淖，有些含抗菌剂的产品能消灭头皮上的糠秕孢子菌，减少损害机率。有去屑成分的洗发水。不管广告中如何宣传，只要发现洗发水的化学成分表中有角质剥脱剂和可以治疗头皮真菌的活性成分，那么这款洗发水就应该有去屑功能，这些成分主要是：硫化硒、锌羟基吡啶硫酮(ZPT)、酮康唑、煤焦油、水杨酸。此外一些草本成分，如茶树油和迷迭香，也可以对抗头屑。

事实上 去屑洗发水只能把现有头屑洗掉，并不能解除头屑产生的所有原因，如何预防头皮屑呢?

1、良好生活习惯。保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动都有利于皮肤健康。此外合理的安排工作、休息，让压力减到最低也是必要的。

2、调整饮食。平时应多吃一些含纤维素多的蔬菜水果和食用一些含锌量较多的食物。如：糙米，蚝，羊，牛，猪，红米，鸡，意大利粉，奶，蛋。那些甜食、油腻、刺激及煎炸的食物要少吃，尽量戒烟、少饮酒。

3、合理洗发。有人以为一天洗头好几遍就可以将头皮屑洗干净，其实不然，过多的洗头会刺激皮脂腺的分泌，令皮脂加速分泌，自然就会出现头皮屑过多的现象。头皮油多的一两天洗一次，干性头皮三天才洗一次。合适的水温洗头，凉水洗头很难达到清洁的目的，而过热的水更容易刺激头皮，致使头皮分泌过分的油脂，加重头皮屑。所以建议用温水洗头，水温38度到40度最佳。选择合适的洗发水，有些洗发水刚开始用还比较有效，时间长了就不管用了，一般用两三种洗发水交叉使用，一到两周一换。合适的洗头时间：洗发剂揉出泡沫后应在头发上停留5分钟左右，不要马上冲掉，亦不能停留太长时间，避免洗发剂对头部皮肤的刺激。

4、积极治疗皮肤病。头皮屑的原因有很多是特殊的皮肤病，只有及时准确的诊治，才可能有效的控制头皮屑。

要“远离头屑烦恼”必须针对不同原因的头皮屑多方面入手，必要时请您到正规医院皮肤科诊治。