保健知识
老王今年56岁,曾在家测空腹血糖6mmol/l左右,前几天来医院查血糖、开药,查“空腹”血糖为7.5mmol/l,“血糖咱上去这么多?降糖药得加量吧?”,老王焦虑不安。我们马上替他查快速糖化血红蛋白,结果为6.4%,血糖近期控制不错,我们又仔细询问老王平时饮食情况、用药情况及抽血情况,老王就诊前晚看世界杯,自己喜欢的球队赢了,有点小兴奋睡觉晚点,检查当天出门就遇堵车,九点才到医院,当天抽血人多,快十点才抽上血,老王尽管一直饿的肚子但这时的血糖已经不能代表空腹血糖了!复查空腹6.2mmol/l,降糖方案无需调整,阴转晴,老王非常高兴。
作为糖尿病治疗的五驾马车之一,血糖监测尤为重要,可是在日常监测中,由于一些原因就会导致测得的血糖不能准确代表该目标段血糖水平,给患者错误的血糖信息,甚至错误的调整降糖方案。以下五招可让我们避免“假”血糖陷阱:
1.监测前要正常服药:我们监测血糖的目的是判断自己目前的治疗方案控制血糖是否达标,绝大部分降糖药都有降糖时效性,漏服、少服、未按时服都会影响我们的空腹、餐后血糖,故监测血糖前必须正常服药。
2.监测前别刻意减少饮食:进食量、品种、时间也会明显影响我们的血糖水平,造成血糖波动,如监测前别刻意减少饮食,测得的血糖值会比平常偏低。
3.避免太晚监测空腹血糖:测空腹血糖最好在清晨6~8点取血,采血前不用降糖药,不吃早餐,不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测得血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低
4.餐后血糖要及时测量:测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止,如从吃完饭开始计时,其结果就会不一样。
5.测量血糖要保证次数频率:理想的血糖监测应当是点(随机血糖)、线(全天血糖谱)面(糖化血红蛋白)三者结合,故测量血糖要保证次数频。
总之,良好的血糖监测记录可以帮助糖友管理好血糖,就诊时可以更好的与医师交流病情,是调整治疗方案的依据。记录内容应包括:血糖监测的时间,血糖值,饮食摄取量及进食时间,运动量及运动时间,用药量与时间,及一些如腹泻、发热等突发事件、伴发病的记录。